当前位置:首页 > 股票资讯 - 正文

五分之二的中国人死于这个原因!最危险的人在哪里? 证券之星官方网

危险,中国人,原因时间:2021-03-24 18:49:11浏览:159
后台-插件-广告管理-内容页头部广告位(手机)

原标题:五分之二的中国人死于这个原因!最危险的人在哪里?

本文首次发表于《望东周刊》第820期,原标题为《中国心血管疾病风险地图发布》。

文同李希李静

在过去的30年里,心血管疾病造成的健康负担在不同的国家呈现出不同的趋势。一方面,发达国家的心血管疾病死亡率大幅下降,例如美国和英国的冠心病死亡率下降了50%以上。原因是这些国家或地区的心血管疾病危险因素得到了有效控制,同时相关治疗水平也有了很大提高。另一方面,发展中国家情况不同,特别是经济发展较快的金砖国家。随着人口老龄化和社会城市化进程,这些国家的心血管疾病死亡率不断上升。

我国心血管疾病死亡率高。在《健康中国2030》规划纲要中,心血管疾病防控是五项专项疾病防控行动中的第一项。

“头号杀手”:不堪重负

在中国,心血管疾病导致的死亡占居民总死亡人数的五分之二以上。在这个名副其实的“头号杀手”中,中风和冠心病是主要死因。

与此同时,由于疾病持续时间长、治疗复杂,心血管疾病已成为诊断和治疗最昂贵的疾病之一。其中,急性心肌梗死和冠状动脉搭桥术单次诊疗平均费用在国内内科和外科常见住院原因中最高。统计显示,2012年至2016年,我国心血管治疗总费用从3106亿元增加到4952亿元,年均增长11%。

更值得注意的是,世界银行估计,到2030年,中国中风和心肌梗死患者的数量将在2010年的基础上翻一番。心血管疾病不仅给个人和家庭带来沉重的经济负担,也给社会带来沉重的经济负担。

因地制宜防治

慢性病的特点之一是病因复杂多样,心血管疾病也是如此。与心血管疾病发生发展相关的危险因素有20多种,其中前五位是高血压、高血脂、肥胖、吸烟和高血糖。

对吸烟等不健康的生活方式和高血压等生理代谢变化进行干预,可以有效预防或延缓心血管疾病的发生。而且,及时合理的药物治疗和手术治疗也可以显著降低心血管疾病的死亡和复发风险。

关于心血管疾病的防治,《健康中国2030计划纲要》提出了具体目标。即通过风险因素管理、适宜技术应用、公众教育培训等措施,“到2022年和2030年,心血管疾病死亡率将分别降至209.7/10万及以下和190.7/10万及以下”。

对于一个幅员辽阔、环境多样、发展不平衡的大国来说,实现上述目标的挑战在不同的地方是不同的,因此要采取的战略不能简单地“一刀切”。

例如,2019年的一项研究发现,在中国不同省份,心血管疾病导致的死亡和残疾造成的生命损失相差5.8倍。但这一结果反映的是病后转归,区域差异不仅与各地患病风险有关,还必然受到当地诊疗水平的影响。因此,从防控的角度,需要了解心血管风险本身的地域差异。

为了降低心血管疾病的风险,减轻心血管疾病的负担,有必要对不同地区进行深入调查。例如,不同地区的人患心血管疾病的风险是否不同?导致相应风险的主要风险因素是否不同?与这些分布特征相关的自然环境和社会发展因素有哪些?了解这些情况可以为因地制宜地制定防控策略提供基础数据和依据。

在财政部和国家卫生和健康委员会的支持下,国家心血管疾病中心领导了心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目。该项目是我国心血管领域的重大公共卫生服务项目,覆盖新疆生产建设兵团31个省、自治区、直辖市和333个区县,有2000多家机构的2万多名医务人员参与。

2014年,在政府的支持下,截至2019年底,390万35-75岁的永久居民接受了心血管疾病风险筛查。通过系统抽样,对全国252个项目点98.3万居民的数据进行分析,主要分析心血管疾病高危对象的比例和12个主要危险因素的分布。结果表明,我国心血管疾病高危地区的分布和心血管疾病的主要危险因素都呈现出多样性和复杂性。

发现我国35-75岁的中老年人中,心血管疾病高危人群比例达到十分之一。但在调查的数百个区县中,这个比例并不一致,最低的3%到25%不等,相差8倍。

根据中国七个地理区域的分类,我们发现心血管疾病的高危地区最高的是东北地区(辽宁、吉林和黑龙江,12.6%)和华北地区(北京、天津、河北、山西和内蒙古,11.4%)。华南(广东、广西、海南,8.0%)最低。

2019年,世界知名的《柳叶刀》杂志发表研究称,中国是世界上因不健康饮食习惯导致死亡人数最多的国家。但是这次调查从其他方面找到了证据。

具体来说,在各种不健康的饮食习惯中,就牲畜肉摄入过多而言,西南地区的风险最高,而西北地区的风险最低;从新鲜蔬菜摄入不足来看,西北地区风险最高,中部地区风险最低,从粗粮摄入不足的因子分析来看,又是一个差异,中部地区风险最高,华北地区风险最低。各种危险因素分布的区域差异可见一斑。

可以看出,虽然华北和东北都是高危地区,但导致人口风险的主要风险因素是不同的。其中,华北地区主要受肥胖和血压相关风险影响,而东北地区在果蔬摄入不足、红肉摄入过多等相关风险方面高于全国其他地区。

有趣的是,虽然华南地区高危人群比例最低,但杂粮摄入不足、血糖血脂升高、体力活动不足等相关风险在全国处于最高水平。

研究还发现,人群中心血管疾病的主要危险因素具有明显的聚类特征。也就是说,当一些人有一定的心血管疾病危险因素时,他们也容易受到其他因素的影响。比如在新鲜水果和新鲜蔬菜摄入不足的人群中,往往会出现牲畜肉摄入过多的问题;血糖升高、血脂异常的人,体力活动也不足。人们常说“烟酒不分”。吸烟者更喜欢喝酒,吸烟者比例更高。

1990年至2019年不同国家和地区心血管死亡率(每10万人)的变化

(美国华盛顿大学健康指标与评估研究所)

温度对经济收入的影响

通过对区域特征的分析,本研究还发现了心血管风险区域分布的一些有趣的解释。

比如选择年平均气温作为自然环境特征的代表(一般南方较高,北方较低),选择人均国民生产总值(一般东部较高,西部较低)作为经济发展特征的代表。结果,有了许多新的发现。

发现1:平均气温越低,血压、肥胖的影响越突出,畜肉多,果蔬少,但杂粮少,运动量少的问题相对较小,反映了温度与血压调节和农作物种植模式的关系。

发现二:在城市地区,经济越发达,牲畜越多,果蔬越少的问题越小,而在农村地区,经济越发达,血糖血脂越高,缺乏锻炼,反映了社会发展进程对人们生活习惯的影响。

发现3:在城市,越富裕的地区,吸烟和饮酒的危险因素越低,而在农村,越富裕的地区,吸烟和饮酒的危险因素越高——这说明心血管疾病的预防和控制既受社会发展水平的影响,也受人们健康素养的影响。也就是说,在城市里,人们接触健康知识的机会更多,所以越是富裕的地方,越知道如何避免这些坏习惯;在农村地区,健康教育不够普及,生活水平较高,人们可以更多地吸烟和饮酒。

防控建议

根据心血管风险和危险因素地理分布的多样性和复杂性,我们对防控策略的制定提出以下建议。

首先,要通过人口筛查等项目对风险因素和人口风险流量调整进行综合调查,这是帮助了解这种地理分布的重要手段。因此,“心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目”应充分利用其覆盖面广、样本量大的优势,在各省数据的基础上提供有针对性的分析,而各省除了国家项目覆盖的区县外,还可以选择其他典型地区收集更详细的信息。

其次,对于不同地区,政府和专业机构作为防控主体,应该在资源有限的情况下,布局出当地最重要的风险因素。在识别出本地区的核心问题后,可以参考国内外针对这一重大风险因素的成功防控模式。比如对于我国来说,血压防控有“开滦模式”,血糖防控有“周年模式”,在各地制定针对性措施的过程中有很好的参考价值。

第三,对于个体来说,考虑到危险因素之间的聚集现象,要认识到心血管疾病的危险因素不是孤立的,而是往往相互交织的。因此,更重要的是要重视心血管疾病的整体风险水平和并存的危险因素,采取一些综合防治方法。就我们的研究而言,与专科医院相比,基层医疗机构可以结合社会处方和社区参与策略,更适合心血管介入。

(李希:国家心血管中心预防医学部副主任。李静:国家心血管中心预防医学科主任。)

什么是心血管疾病?

心血管疾病是一组心脏和血管疾病,包括:

冠心病——一种心肌血管疾病

脑血管疾病——供给大脑的血管疾病

周围外周动脉血管疾病——供给胳膊和腿的血管疾病

风湿性心脏病——由链球菌引起的风湿热损害心肌和心脏瓣膜

先天性心脏病——出生时心脏结构畸形

深静脉血栓形成和肺栓塞——腿部静脉出现血栓,可脱落并向心肺移动。

(来源:中国疾病预防控制中心)

导演制片人:陈

制片人:夏宇

编辑:顾佳

制作:、万

返回搜狐查看更多内容

负责编辑:


以上就是五分之二的中国人死于这个原因!最危险的人在哪里?证券之星官方网的全部内容了,喜欢我们网站的可以继续关注晓维股票网其他的资讯!
后台-插件-广告管理-内容页底部广告位(手机)